1、概述

　　近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展,醫(yī)療廢水排放量不斷增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水產(chǎn)生的主要部門有診療室、病房、洗衣房、手術(shù)室、化驗室等。

　　醫(yī)療廢水的來源及成分比較復(fù)雜，污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物以及放射性污染等，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。目前幾乎所有的醫(yī)院均建設(shè)了廢水處理系統(tǒng)，廢水經(jīng)處理后滿足《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB_T31962-2015)，可以排入城市下水道，經(jīng)城市污水處理廠進(jìn)一步處理。目前醫(yī)院廢水處理普遍存在重視水質(zhì)處理達(dá)標(biāo)排放，而輕視污泥的處理與處置，對于污泥的處理主要采用的是污泥濃縮+脫水機(jī)脫水+泥餅外運，在工程實際與運營實踐中，由于污泥處理許多是間斷性的，造成運行處理不善，或者基本停止運行，直接把污泥排入化糞池，清掏外運，甚至隨意排放進(jìn)入下水道。

　　《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號)中的“感染性廢物”中列有“其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理過程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥等應(yīng)列入此類，廢物代碼為831-001-01。《國家危險廢物名錄》(環(huán)境保護(hù)部令39號)第三條規(guī)定：“醫(yī)療廢物屬于危險廢物。醫(yī)療廢物分類按照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行。”醫(yī)院廢水處理污泥應(yīng)列入此類，廢物代碼為900-001-01，屬于為防治動物傳染病而需要收集和處置的廢物。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)明確了污泥控制與處置要求“柵渣、化糞池和污水處理站污泥屬危險廢物，應(yīng)按危險廢物進(jìn)行處理和處置。”

　　根據(jù)《醫(yī)療污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(DB37/T596-2006)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污泥應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的單位集中焚燒處理。目前國內(nèi)危險廢物處理機(jī)構(gòu)焚燒污泥的委托處理費用在5000元/噸左右，費用相對昂貴，因此，醫(yī)療廢水處理污泥減量化非常必要。

　　目前國內(nèi)大部分醫(yī)院的污水處理站污泥均排入化糞池。但是，隨著醫(yī)院門診量及住院人數(shù)的增加，廢水量不斷增加，相應(yīng)的污泥量增加，采用現(xiàn)有處理技術(shù)尚有很大的局限性，處理效果不十分理想。處理每噸醫(yī)院廢水產(chǎn)生的污泥量約0.3-0.5m3，由于污泥含水率99%以上，濃縮脫水處理不甚理想，運行操作不便，并且最終委托處置焚燒費用較高。因此，開展醫(yī)院廢水污泥減量化綜合處理技術(shù)十分必要。

　　通過開展醫(yī)院廢水污泥減量化綜合處理技術(shù)的研究，可以優(yōu)化設(shè)計與運行，一方面可以優(yōu)化工藝設(shè)計減少污泥的最終產(chǎn)生量，另一方面優(yōu)化污泥處理與處置設(shè)計，實現(xiàn)污泥處置的簡便，保證無害化處置。從而對于推動醫(yī)院廢水處理技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展具有重要意義。

　　2、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與分析

　　目前國內(nèi)外處理醫(yī)療廢水主要有以下四種工藝：

　　①生物濾池+消毒；②膜分離法+消毒；③生物接觸氧化法+消毒；④活性污泥法+消毒。而對于污泥的處理，根據(jù)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(2013.10)一般要求每天濕污泥產(chǎn)量小于2m3的醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)，污泥可在消毒后排入化糞池，每天濕污泥產(chǎn)量大于2m3的醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)，污泥消毒后進(jìn)行脫水。

　　國內(nèi)目前對于一般污水處理廠污泥減量化主要有解偶聯(lián)代謝法、高濃度溶解氧活性污泥工藝、好氧—沉淀—厭氧(OSA)工藝、溶解細(xì)胞法、微型動物減少剩余污泥量法、臭氧連續(xù)循環(huán)處理法、多級串聯(lián)接觸曝氣法等。

　　3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廢水處理減量化推薦工藝

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水處理比較分散，一般屬于中小水量，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般缺少專門的污水處理技術(shù)管理人員，因此，管理方便是醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水處理裝置選擇中非常重要的一個因素。目前國內(nèi)開發(fā)的膜技術(shù)污水處理“兼氧FMBR工藝”適合于中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廢水處理。

　　膜生物反應(yīng)器是一種由膜分離單元與生物處理單元相結(jié)合的水處理技術(shù)。膜生物反應(yīng)器主要由生物反應(yīng)器及膜分離組件兩部分組成。而兼氧FMBR將分離工程中的膜分離技術(shù)與傳統(tǒng)廢水生物處理技術(shù)有機(jī)結(jié)合，從而提高了固液分離效率，而且由于曝氣池中活性污泥濃度的增大和污泥中特效菌的出現(xiàn)，提高了生化反應(yīng)速率。同時，通過降低污泥負(fù)荷而減少剩余污泥產(chǎn)生量，甚至減少為近零，從而基本解決了傳統(tǒng)活性污泥法存在的許多突出問題。

　　兼氧FMBR污泥以兼性厭氧菌為主，有機(jī)物的降解主要是通過較高濃度的污泥在兼性厭氧性菌作用下完成的。大分子有機(jī)污染物是被逐步降解為小分子有機(jī)物，最終氧化分解為二氧化碳和水等穩(wěn)定的無機(jī)物質(zhì)。由于兼性厭氧菌的生成不需要溶解氧的保證，所以降低了動力消耗。曝氣的主要作用是對膜絲進(jìn)行沖刷、震蕩，同時產(chǎn)生的溶解氧正好被用來氧化部分小分子有機(jī)物和維持出水的溶解氧值。

　　兼氧FMBR技術(shù)主要特點：

　　①污水污泥同步處理(有機(jī)污泥近零排放)，實現(xiàn)了有機(jī)污泥的大幅度減量，實現(xiàn)有機(jī)剩余污泥零排放，成功解決了剩余污泥處置難題;

　　②實現(xiàn)了污水氣化除磷，兼氧FMBR工藝中在特性菌在兼性條件下將污水當(dāng)中磷轉(zhuǎn)化為氣態(tài)的PH3，該生物氣化除磷途徑完全不同于傳統(tǒng)的生物除磷工藝，是一種全新的高效低耗生物除磷新工藝。類似自然現(xiàn)象中某些場合下磷被轉(zhuǎn)化為氣體磷化氫的現(xiàn)象;

　　③同步脫氮。由于實現(xiàn)了短程硝化、厭氧氨氧化作用，減少了供氧，大幅降低曝氣能耗和反硝化所需碳源，從而實現(xiàn)了高效脫氮目的。在實施上，不僅要優(yōu)化營養(yǎng)條件和環(huán)境條件，促進(jìn)厭氧氨氧化菌的生長，同時要設(shè)法改善菌體的沉降性能并改進(jìn)反應(yīng)器的結(jié)構(gòu)，促使功能菌有效持留。

　　兼氧FMBR工藝與一般的氧化溝、SBR、A/O、A2/O、CASS工藝等處理技術(shù)最大的優(yōu)點是污泥的近零排放，無需再安裝單獨的過濾系統(tǒng)，膜處理器系統(tǒng)集成化較高，廢水處理基本實現(xiàn)全自動無人操作。兼氧FMBR工藝簡單、效率高、惡臭味小，同時具有運行成本低、投資省(廠站工程總投資4500元/噸水)、占地小和易選址等優(yōu)點。

　　4、結(jié)語

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水處理產(chǎn)生的污泥應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的單位集中焚燒處理，目前處理費用相對昂貴，因此，醫(yī)療廢水處理污泥減量化非常必要。本文通過調(diào)查分析國內(nèi)常用的污泥減量化技術(shù)。推薦了一種適合于中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廢水處理技術(shù)“兼氧FMBR工藝”，膜處理器系統(tǒng)集成化較高污泥近零排放，無需再安裝單獨的過濾系統(tǒng)，膜處理器系統(tǒng)集成化較高，廢水處理基本實現(xiàn)全自動無人操作。